Мне страшно, как Украина сможет справиться с увеличением больных коронавирусом.
В больнице итальянского города Пезаро, где я сейчас работаю, при обычном режиме работы было одно реанимационное отделение с шестью койками. Сейчас здесь оборудовано их пять. В один из самых сложных дней к ним поступили сразу 70 пациентов в тяжелом состоянии. На момент нашего приезда было почти 30 на аппаратах искусственного дыхания. 50 находились в отделении интенсивной терапии.
Работу больниц в регионе перераспределили. Эта принимает только больных коронавирусом. Сюда привезли оборудование из других региональных клиник, которые взяли на себя остальных пациентов. Самым большим вызовом для системы здравоохранения Италии была нехватка персонала. Преимущественно медсестер. Поэтому их тоже перевели сюда из других больниц.
Увеличение нагрузки на систему и перепланирование ее работы не привело к коллапсу или недостатку оборудования и расходных материалов. Всего достаточно. На входе в отделение я надеваю две пары перчаток и новый костюм. Перед каждым пациентом — еще одну пару перчаток. Когда их снимаю, дезинфицирую нижний слой растворами, которые есть повсюду в отделении. Здесь никто не считает, сколько катетеров потратил за день, сколько метров бинта отмотал или флаконов физраствора ввел. Нет бесконечных журналов, куда надо эти данные записывать.
Это невозможно сравнить с украинскими больницами, где, чтобы выполнить манипуляции, нужно дождаться, чтобы родственники пациента купили все необходимое. Сейчас в Италии у меня в отделении лежит пожилой пациент, который несколько дней тому назад потерял больную коронавирусом жену, а его дочь — в отделении этажом выше. Кто бы им купил все — от салфеток до антибиотиков — в нашей реальности?
Ситуация в Украине с обеспечением больниц похожа на 2014 год, когда добровольцы, которых одели волонтеры, пошли защищать Украину от российской армии.
Руководство больниц сейчас, как тогда командование войска, запрещает персоналу говорить правду о недостатках и неготовности. А волонтеры всеми силами покупают средства защиты, аппараты искусственного дыхания, медикаменты, помогают медикам добраться на работу.
Итальянцам тяжело. Они работают на истощение, но имеют необходимое, чтобы оказать нужную помощь. Это разительно отличается от украинской реальности. У нас перед тем, как перевезти пациента из операционной в палату, необходимо сначала найти работающий инфузомат (устройство для длительного, дозированного введения препаратов. — ГПУ).
Украина входит в кризис позже. Можно научиться на примере других и иметь план из нескольких этапов, а не единичные попытки подлатать дыры.
Необходимо перераспределение ресурсов на уровне страны, области, региона. Должны определить больницы только для вирусных больных. Перевезти туда оборудование из других. Должны быть четкие фазы входа и выхода из кризиса. Одной из первых должна быть подготовка людей. Важно обучение, быстрый обмен актуальной и объективной информацией, а не создание "винницких" протоколов лечения коронавируса. Десятки случаев заражения медиков в начале эпидемии в Украине — это результат отсутствия этого этапа.
Подготовительную фазу Украина должна была пройти еще в начале марта. Следующая — массовое тестирование и определение контактов с инфицированными. Но уже после первого летального случая в Радомышле и распространения болезни в Черновицкой и Тернопольской областях стало понятно, что этого не произошло.
Проиграв все предыдущие этапы, сейчас стоит сконцентрироваться на качественной помощи тем, кто болен. На усилении способности больниц, исходя из откровенных данных, а не надежды на "авось пронесет".
1 
1
Комментарии