С начала года более 10 участников АТО покончили жизнь самоубийством. На Тернопольщине повесился 50-летний демобилизованный боец. В Днипре 43-летний мужчина подорвал себя гранатой на выходе из кафе. Преступления, совершенные участниками АТО на мирной земле, часто называют следствием посттравматического синдрома.
У военного психолога Андрея Козинчука Gazeta.ua поинтересовалась, чем посттравматиний синдром украинских защитников отличается от афганского, кто и где может поставить такой диагноз и следует ли не боевые потери в армии списывать на стрессовые расстройства.
Что провоцирует появление посттравматического синдрома?
- Правильное название - посттравматическое стрессовое расстройство. Этот диагноз зарегистрирован в книге "Международный классификатор болезней" под 10-й редакцией. Он имеет несколько неофициальных названий: донбасский, вьетнамский и афганский синдромы. Проявляется после тяжелого травматического стресс-фактора: потери близких, изнасилования, ДТП, убийства, свидетелем которого стал. ПТСР появляется не сразу, а через 3 месяца или 2 года после пережитого стресса.
Кто у нас может поставить такой диагноз? Заносится ли он в медицинскую карту больного?
- Заносится. Поставить диагноз может психиатр. Не психолог. Чтобы определить ПТСР, необходимо провести несколько сложных процедур. Ставят такие диагнозы, как правило, в психиатрических больницах или отделениях. Если перелом кости легко доказать, то ПТСР могут поставить тому, у кого его на самом деле нет.
Психиатры берутся за лечение и реабилитацию?
- Здесь проблема. Специалисты с Запада готовы не так лечить, как оказывать терапию. 25 процентов пациентов они лечат медикаментозно, 75 процентов - психотерапевтически. У нас наоборот - в основном медикаментозное лечение. С ПТСР можно жить и функционировать.
Например, в Дании, если было доказано, что ПТСР получено от травмы в боевых действиях, то идет одноразовая денежная выплата – 1 миллион евро. Потому что это считается инвалидностью. Он не может по закону работать три года. Если бы у нас платили миллион евро компенсации, то половина Генштаба имели бы диагноз ПТСР, а пацаны после окопов считались бы здоровыми.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Лысенко назвал потери за три года АТО
Есть ли какая-то статистика? Синдром касается каждого второго или пятого ветерана АТО?
- У нас статистики нет, потому что ПТСР возникает не сразу. Статистика будет через 2 года. Если взглянуть на международную, то наименьший процент в Израиле, потому что они воюют у себя дома. По разным данным - от 4 до 12 процентов. В Штатах большой - более 20 процентов.
У нас этим часто злоупотребляют. Говорят на телевидении, что посттравматический синдром проявляется у всех. В Украине не хватает специалистов по боевому ПТСР. Учиться нужно долго, а у нас люди ленивые.
Как с ним бороться? Оно накрывает всех или выборочно - слабых, одиноких, тех, на плечи которых, кроме боевых действий, упали семейные неурядицы?
- Чаще всего диагноз проявляется у мужчин, старше 40 лет и одиноких. Но это не значит, что женатый 20-летний парень не может иметь посттравматический синдром. Это не освобождает нас от ответственности заботиться о других. В группе риска могут быть и женщины.
Помогло бы появление реабилитационных центров, где бы воины могли отдохнуть 2-3 недели до того, как вернуться на мирную землю?
- Считаю, что реабилитационные центры в Украине - это зло. Там лечат макаронами. Подхода никакого нет. Я работаю по системе "равный равному". Учим ветеранов работать с ветеранами. Они лучше открываются людям, которые имеют такой же травматический опыт. Нам необходимо менять подход и кадровый состав психореабилитационных центров. Не ремонт делать в палатах, а готовить потенциальный персонал. В Киеве средняя зарплата психолога 4,2 тысячи гривен, а уборщицы – 6 тысяч. Надо инвестировать не в больничные кровати, а в мозги. Учить психологов, проводить тренинги.
Как после Второй мировой войны относились к этому синдрому?
- Тогда не было резкого перехода с войны в мир. Сейчас ребята возвращаются с АТО и видят кабаки, кафе, развлечения. Это очень большой резонанс. ПТСР - не от войны, а от мира после войны.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Мужчина вывесил под носом у боевиков флаг УПА
Посттравматический синдром современных воинов чем-то отличается от афганского?
- Отличается по критериям. Один из них - на чьей земле ты воевал. С афганцами гораздо сложнее. Когда развалился Союз, они поняли, что это все вообще никому не надо. Это все обесценилось. Наложило отпечаток убийство гражданского населения. При афганском конфликте волонтерской помощи и программ "Возвращайтесь домой" не было. Напротив - ребята приехали из Афгана, а им говорят: "Мы вас туда не посылали". Сейчас надо не повторить ошибок, которые допустило советское общество при работе с юношами и девушками, которые прошли Афган.
Какие вопросы нельзя задавать бойцам АТО?
- Нельзя оценивать "Какой ты бедный, несчастный, голый, босой", критиковать и задавать глупые вопрос: "Убивал ли ты?", "Почему ушел на войну?", "Было ли тебе страшно?".
Лечению посттравматический синдром подвергается?
- Отношусь к этому по-философски. Человек с посттравматическим синдромом не является больным. Он особенный. Его можно научить жить гораздо эффективнее, чем он жил до войны.
Посттравматическим синдромом могут прикрывать не боевой потери в армии?
- Нет. Здесь ПТСР не является виной. Он приходит после войны, а не во время участия в ней. Есть много других болезней: острая стрессовая реакция, боевая психологическая травма.
Помогают ли демобилизованным бойцам акции вроде "22 отжимания"?
- Нет. Такие флешмобы поддерживают только тех, кто сам отжимается. Ни одному ветерану это еще не помогло. На этом самоутвердились 5 нацгвардийских генералов, начальник Генштаба. Несколько звезд повысили свой рейтинг.
Ранее в интервью журналу "Країна" Андрей Козинчук рассказал, что психологические травмы вылечить невозможно. Можно только научить человека жить с ними.
Комментарии